- Cuenta Satélite del Sector Salud de México, 2017 permite dimensionar la importancia de este sector y apoyar la toma de decisiones tanto en el sector público como en el privado
- La producción del sector salud está compuesta por los bienes y servicios generados por las actividades económicas
El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) presenta los resultados de la Cuenta Satélite del Sector Salud de México, 2017, año base 2013, la cual permite dimensionar la importancia de este sector y apoyar la toma de decisiones tanto en el sector público como en el privado.
La producción del sector salud está compuesta por los bienes y servicios generados por las actividades económicas que están relacionadas con la prevención, la curación y el mantenimiento de la salud humana, incluyendo a las instituciones que tienen la facultad de regular y administrar dichas actividades. Al agregar a este rubro la valoración del trabajo no remunerado que los hogares destinan a la salud (TNRS), se hace referencia entonces al Producto Interno Bruto Ampliado del sector salud.
Principales Resultados:
Producto Interno Bruto Ampliado del sector salud
En 2017 el Producto Interno Bruto Ampliado (PIBA) del sector salud fue equivalente a 1 millón 229 mil 703 millones de pesos, lo que significó el 5.6% del PIB del país (a precios de mercado). A su interior, este sector se conformó del valor producido por los bienes y servicios finales relacionados con la prevención, cuidado y mantenimiento de la salud humana, que aportó el 4.1% del PIB total, así como del valor del trabajo no remunerado encaminado al cuidado de la salud (TNRS) que contribuyó con el 1.5% restante (ver gráfico siguiente).
Gráfica 1
Participación del PIB Ampliado del sector salud respecto al
PIB total a precios de mercado, 2008-2017
(Porcentajes)
NOTA: La suma de los parciales puede no coincidir con el total debido al efecto del redondeo.
Fuente: INEGI.
Por tipo de bien o servicio generado, el valor de la producción de los bienes y servicios del sector salud concentró la mayor participación, que representó el 72.3% del PIBA (a precios básicos). En particular, las actividades relacionadas con los servicios hospitalarios y los de atención ambulatoria contribuyeron con el 20.7% y 17% del PIBA, respectivamente. El resto (34.6%) se distribuyó entre el comercio de bienes relacionados con la salud; la producción de medicamentos, lentes y material de curación; las actividades de administración pública de la salud, y la producción de otros bienes y servicios vinculados a este sector (véase gráfica siguiente).
Gráfica 2
PIB Ampliado del sector salud, por tipo de bien y servicio generado, 2017
(Participación porcentual de valores a precios básicos)
NOTA: Las participaciones sobre PIB total están valoradas a precios de mercado.
Fuente: INEGI.
En los hogares el valor del trabajo no remunerado que se destinó al cuidado de la salud (TNRS), en 2017, aportó el 27.7% del PIBA y se conformó por las actividades relacionadas con los cuidados especializados (por ejemplo, cuidados a enfermos crónicos o con algún tipo de discapacidad), los cuales representaron el 13.7%; seguido de los cuidados no especializados (cuidados para la prevención, así como por enfermedades menores o temporales) y el apoyo a otros hogares en el cuidado de la salud con 6.4%, en cada caso, y el trabajo voluntario en atención de la salud el restante 1.2 por ciento.
En el año de referencia, el PIBA del sector salud mostró un incremento de 2.8%, en términos reales, respecto a su nivel alcanzado en 2016, el cual se explica por el comportamiento de las actividades que los hogares destinaron al cuidado de la salud (TNRS) que presentaron un aumento de 4.1% y por la producción de bienes y servicios del sector salud que mostró una variación de 2.2 por ciento.
Producción y empleo en el sector salud
La producción de bienes y servicios del sector salud en 2017 alcanzó un nivel de 859 mil 496 millones de pesos (a precios básicos). Al analizar la producción de este sector de acuerdo con el tipo de sector institucional (público o privado), se observa que el 54.6% lo generó el sector público, mientras que el sector privado contribuyó con el 45.4% restante. Dentro del sector privado las actividades de servicios vinculados con la salud participaron con el 74% y la producción de bienes con el 26%; mientras que en el sector público la generación de servicios concentró en su totalidad el valor producido por el sector.
Cuadro 1
Producción de bienes y servicios del sector salud
por tipo de régimen público o privado, 2017
(Millones de pesos a precios básicos y porcentajes)
Fuente: Inegi
En 2017 la producción de bienes y servicios del sector salud (a precios básicos) se incrementó en términos reales 2.2% respecto al año que lo precedió. Por tipo de bien y servicio, la producción de medicamentos, lentes y material de curación registró un aumento de 5.1%; la comercialización de bienes relacionados con la salud lo hizo en 4.4%; los servicios de atención ambulatoria (donde se agrupa, por ejemplo, la atención en consultorios médicos) en 2.6%; los denominados “otros bienes y servicios” 2.3%; los servicios de administración pública de la salud 0.9%, y en menor medida los servicios hospitalarios crecieron 0.2 por ciento.
Gráfica 3
Producción de bienes y servicios del sector salud por tipo de bien y servicio generado, 2017
(Variación % anual real de valores a precios básicos)
Fuente: Inegi
El empleo en el sector salud, en el año que se reporta, se ubicó en 2 millones 147 mil 709 puestos de trabajo remunerados. Esto representó el 5% de los empleos registrados correspondientes al total de la economía. De los empleos generados por este sector el 90.6% correspondió a trabajadores que fueron contratados directamente por el empleador (o dependientes de la razón social) y 9.4% lo hicieron a través de un tercero (no dependientes de la razón social).
Las actividades que más puestos de trabajo generaron fueron los servicios hospitalarios donde se empleó al 27.7% y los servicios médicos de atención ambulatoria con 19.8 por ciento. Les siguieron los denominados “otros bienes y servicios” (que agrupa actividades auxiliares, centros y residencias de salud, así como otros bienes y servicios de apoyo al sector) con 16.9% de los puestos de trabajo, y las instituciones de administración pública de la salud que dieron empleo al 10.5% del total de personas que laboraron en este sector.
Gráfica 4
Puestos de trabajo ocupados remunerados
dependientes y no dependientes de la razón social, 2017
(Estructura porcentual)
Fuente: Inegi
Al revisar el empleo remunerado por tipo de régimen entre público o privado, se observó que en 2017 el primero ocupó al 51.7% del personal remunerado y el segundo al 48.3% restante.
La participación de los hogares en el sector salud
Los hogares constituyen un importante actor para el sector salud, debido a su doble propósito, como consumidores finales de bienes y servicios para el cuidado de la salud y como proveedores de bienes y servicios para autoconsumo dentro y fuera del hogar. En 2017, el gasto realizado directamente por los hogares para cubrir sus necesidades de salud ascendió a 513 mil 8 millones de pesos (sin contar el valor económico del trabajo no remunerado), lo que representó el 42.3% del gasto de consumo final de bienes y servicios relacionados con la salud. Al considerar el trabajo no remunerado que los hogares destinan al cuidado de la salud (TNRS), se observó que éste fue equivalente a 328 mil 552 millones de pesos. Esto significa que en el año que se reporta, el gasto total que los hogares realizaron directamente y a través de su trabajo no remunerado cerró en 841 mil 560 millones de pesos.
Del consumo de bienes y servicios para el cuidado de la salud que realizan los hogares, el gasto en medicamentos y otros bienes concentró el 53%, seguido de las consultas médicas 16%, los bienes y servicios de apoyo (en los que se encuentran, por ejemplo, servicios de seguros médicos, de investigación y desarrollo; y bienes como desinfectantes y dentífricos) 15.5%, los servicios hospitalarios 11.1%, y el restante 4.4% se destinó a otros servicios asociados al cuidado de la salud.
Gráfica 5
Distribución del gasto de los hogares en bienes y servicios de salud, 2017
(Estructura porcentual)
Fuente: Inegi
Por el lado del trabajo no remunerado que destinan los hogares a la salud, fueron los cuidados que se realizan dentro del hogar los que concentraron el 72.6% del valor total generado por el TNRS, y están compuestos por los cuidados a enfermos crónicos o con alguna discapacidad física (o cuidados especializados), que fue equivalente al 49.6% del TNRS total, así como por los cuidados preventivos, y a enfermos temporales (o cuidados no especializados) con el 23.1 por ciento.
Por lo que se refiere a los cuidados de salud realizados fuera del hogar, el valor de la ayuda a otros hogares representó el 23% del valor del TNRS total, y el del trabajo voluntario en instituciones no lucrativas, el 4.4 por ciento.
Gráfica 6
Composición del trabajo no remunerado en el cuidado de la salud, 2017
(Estructura porcentual)
NOTA: La suma de los parciales puede no coincidir con el total debido al efecto del redondeo.
Fuente: Inegi
Bajo este enfoque, si los hogares hubieran contratado durante el 2017 a una persona para cuidar a sus enfermos, de cada 100 pesos que erogarían para este fin, cerca de 50 pesos se destinarían para la atención de aquellos miembros del hogar que presentan alguna discapacidad o enfermedad crónica; 23 pesos para proveer asistencia en salud a los integrantes de manera preventiva o cuyo padecimiento es temporal (gripa, tos, dolor de cabeza, etc.), y los pesos restantes se destinarían como ayuda a otros hogares y/o trabajo voluntario en organizaciones sin fines de lucro relacionadas con la salud.
En términos del tiempo que los hogares destinaron a las actividades de cuidado de la salud, éste fue de 5 mil 352 millones de horas en 2017 (como se observa en el gráfico anterior), de las cuales el 69.1% lo realizaron dentro del hogar, y el tiempo remanente en apoyo a otros hogares o a organizaciones sin fines de lucro. Dentro de los hogares, los cuidados a enfermos crónicos o con alguna discapacidad concentraron el 27.7% del tiempo que éstos asignaron a la salud; a los cuidados preventivos de la salud se destinó el 26% del tiempo total, y el resto se designó a los cuidados a enfermos temporales. Al revisar las horas totales de trabajo no remunerado en función de quién lo realiza, se observó que el 68.9% es aportado por las mujeres y el 31.1% por los hombres. La actividad en la que más participan las mujeres es en el cuidado especializado de enfermedades y los hombres lo hacen como voluntarios en instituciones sin fines de lucro.
Distribución de la Oferta y la Utilización en el sector salud
Durante 2017 la oferta total de bienes y servicios del sector salud se generó principalmente por la producción nacional de bienes y servicios con una aportación de 80.3%, seguida de las importaciones con 10.1% y el margen de comercio y distribución con 9.6 por ciento.
Por el lado de la utilización, el consumo privado concentró el 41.7% de la oferta total, el consumo de gobierno lo hizo con el 32.8%, la demanda de bienes y servicios para la producción (demanda intermedia) en 12%, a las exportaciones se destinó 11% y para la formación bruta de capital se utilizó el 2.5 por ciento.
Cuadro 2
Composición de los indicadores económicos del sector salud, 2016 y 2017
(Participaciones porcentuales)
NOTA: La suma de los parciales puede no coincidir con el total debido al efecto del redondeo.
Fuente: Inegi
Con información del Inegi
