Indicadores de referencia en salud / El apunte

Con una salud autorreportada de ocho, los aguascalentenses obtienen el tercer lugar nacional en gastos de salud, lo que equivale a decir que nos enfermamos con frecuencia, compramos medicinas y evaluamos con baja calificación nuestro balance vida-salud.

Los miembros de la Academia Nacional Mexicana de Bioética, que me honro presidir en Aguascalientes, en la última sesión se preguntaron sobre las causas y motivos por los cuales nuestra salud no es de las mejores.

El Observatorio Mexicano de Enfermedades no Transmisibles (Oment), de la Universidad de Nuevo León, cuenta con un sistema para la medición del desempeño estatal en la materia y trabajando con las últimas estadísticas de fuentes como la Ensanut, los Registros Administrativos de INEGI, la Engasto, SSA (Clues), la Enoe, DIF federal y SEP (Siged) entre otras, ofrece indicadores de referencia estatal y nacional que es importante considerar para el diseño y aplicación de políticas públicas, tanto en las entidades federativas como en la propia nación.

Confrontando 32 indicadores estatales contra los promedios nacionales, tenemos que en 12 de ellos, Aguascalientes se encuentra mejor que el promedio nacional, por 20 tantos en desventaja:

Indicadores en desventaja:

1. Clínicas públicas. 11.73 Clínicas públicas por cada 100 mil habitantes, contra un Valor Nacional de 19.4%. SSA (Clues), 2015
2. Clínicas privadas. 2.13 Clínicas privadas por cada 100 mil habitantes, contra un Valor Nacional de 3.01. SSA (Clues), 2015
3. Lactancia materna. 1.3% de los bebés de 0-6 meses recibieron lactancia materna exclusiva, contra un promedio de los 32 estados del 14%
4. Dieta calórica. 436 kg de alimentos ricos en azúcar y grasa comprados al año por hogar, cuando el promedio de los estados es de 355 kg
5. Locales con venta de alimentos de alta densidad calórica. 66.26% es el porcentaje del total de locales con alimentos que venden, contra un valor nacional de 60.79%
6. Presencia de comercio ambulante. 16.54% es el porcentaje de Agedb con presencia de comercio ambulante o semifijo en al menos una calle, contra un promedio nacional del 16%
7. Casos de sobrepeso. 31% de la población total tiene sobrepeso. Promedio estados: 30%
8. Seguridad peatonal y no motorizada; Accidentes de peatones y ciclistas 38.33 cada 100 mil habitantes, contra un valor nacional de 18.25%. INEGI (Registros administrativos), 2013
9. Diabéticos con tratamiento. 11% de los diabéticos diagnosticados iniciaron tratamiento, promedio de los estados 13%
10. Prueba de hemoglobina. A un 15% de los diabéticos en tratamiento, se les hace una prueba de hemoglobina glucosilada al año, cuando el promedio entre las entidades federativas es del 13%
11. Hipertensos con tratamiento. Sólo un 14% de los hipertensos diagnosticados iniciaron tratamiento, contra un promedio de los estados del 23%
12. Hipertensos controlados. Un 55% de los hipertensos en tratamiento están controlados, Promedio estados: 58%
13. Muertes por Enfermedades Hipertensivas. Número de muertes por enfermedades hipertensivas (Claves CIE I10-I15) 18.9 por cada 100 mil habitantes con un promedio de los estados de 15.7.
14. 56% de los niños ven una pantalla por más de 3 horas diarias, y el promedio nacional preocupa por estar en el 50%
15. Horas Trabajadas, son el promedio de horas trabajadas a la semana por persona ocupada. Aguascalientes lidera este departamento con 44.64 horas, le siguen Querétaro y Estado de México. La mayoría de las entidades se encuentran entre 39 y 41 horas
16. Ocupaciones sedentarias. 16.31% Porcentaje de personas que están empleadas en ocupaciones sedentarias (las que mayormente se realizan en oficinas o frente a una pantalla) contra un una media nacional de 14.6%
17. Población adulta activa. 62.07% Porcentaje de la población de 15 a 69 años considerada activa con respecto a la recomendación de la OMS, Valor Nacional de 66.59 %
18. Horas de Sueño. Horas promedio de sueño al día 7.47 Horas promedio, contra el valor promedio del país de 7.5 horas
19. Compra de agua para consumo de 1074.37 Litros de agua por hogar, contra un Valor Nacional de 1272.78 litros
20. Desayunos escolares con presupuesto federal. 13.53% Porcentaje de alumnos beneficiados con desayunos escolares financiados con presupuesto federal, contra un promedio de los estados de 23.68 %. Según DIF federal y SEP (Siged), 2013

Indicadores en los que Aguascalientes tiene un mejor desempeño que el promedio:

1. Casos de obesidad 21% de la población total. Promedio estados: 24%
2. Casos de diabetes 5% de la población de más de 10 años. Promedio estados: 7%
3. Muertes por Diabetes Mellitus (tipo 2). (Claves CIE E11-E14) son 57.2 muertes por cada 100 mil habitantes. Promedio Estados: 66.7
4. Casos de Hipertensión 14% de la población de más de 20 años. Promedio Estados: 15%
5. Compra de alimentos no regulados por la Estrategia Nacional. Unidad estandarizada (kilogramos o litros) de frutas, verduras, cereales, leguminosas, aceites, grasas, lácteos, huevo y productos de origen animal por hogar 1118.73 kilogramos o litros, contra un Valor Nacional de 1112.37 Kilogramos o litros
6. Compra de sazonadores y condimentos como proxy de sodio 15.68 kilogramos. Promedio Estados 17.81 kilogramos.
7. 4.4 nutriólogos y promotores de la salud por cada 10 médicos. Promedio Estados 3.1
8. 37% de las escuelas tienen bebederos funcionales. Promedio Estados: 19%
9. Índice de oferta de instalaciones especializadas que faciliten el deporte 76.68%, contra un valor nacional de 52.93 %. Reporta Descifra, 2015
10. Percepción de inseguridad. 53.02% es el porcentaje de personas que reportan haber dejado de salir a caminar, usar transporte público y/o dejar salir a menores de edad solos por temor a ser víctima de un delito. Promedio Estados 59.74 %
11. Niños que hacen deporte, 43.9%. Porcentaje de los niños entre 10 y 14 años que al menos han practicado un deporte los últimos 12 meses, contra un Valor Nacional de 41.38%. (Ensanut)
12. Eficiencia terminal de la capacitación del personal de salud de primer nivel. 74.19% Porcentaje del personal de salud de primer nivel que concluyó satisfactoriamente la capacitación en diabetes e hipertensión, del total que tomó la capacitación, contra un Valor Nacional de 63.64 %. SSA, 2014

Los presupuestos de cada una de las entidades federativas, destinados a resolver problemas específicos de salud, deben tener en cuenta diagnósticos estatales de este tipo, para lograr un balance vida- salud apropiado.

En Aguascalientes, de acuerdo con el Biare de INEGI, nos lleva a perder este balance, la relación vida trabajo. Amén de los consumos de alcohol, droga y comida chatarra; tenemos muy apremiado el tiempo para transportarnos, lo hacemos mediante pésimos transportes, que son antesala de centros de trabajo con jornadas laborales extenuantes. Somos población con limitado tiempo y presupuesto para preparar alimentos sanos. La forma y estilo de vida nos tiene con enfermedades crónico degenerativas que si bien no nos matan, sí nos incapacitan y no tenemos quien cuide enfermos. En fin, las reflexiones pueden y deben ser múltiples de cara a nuevos planes y proyectos para la entidad y sus municipios.